Tarlusal, vücutta doğal olarak bulunan progesteron hormonunun sentetik bir versiyonu olan medroksiprogesteron asetat içerir. Genellikle adet gecikmesi yaşayan kadınlarda "adet söktürücü" olarak reçete edilen bu ilaç, rahim duvarını destekler ve ilaç bırakıldıktan sonra hormon seviyesinin düşmesiyle kanamanın başlamasını hedefler.
Ancak ilacı kullanmanıza rağmen kanamanın gerçekleşmemesi, birçok kadının endişe duyduğu bir durumdur. İşte ilacın etki etmeme nedenleri ve kullanım sürecinde görülen belirtiler:
Tarlusal Bittikten Sonra Adet Olmama Nedenleri
Tarlusal kullanımı bittikten sonra kanamanın başlaması için genellikle 2 ila 10 gün arasında bir süre geçmesi gerekir. Eğer ilaç bittikten sonra 10 günden fazla zaman geçtiyse ve hala adet olmadıysanız, bunun birkaç temel nedeni olabilir:
Gebelik Durumu: Tarlusal bir doğum kontrol hapı değildir. Eğer ilaç kullanım süreci içinde veya öncesinde bir döllenme gerçekleştiyse, progesteron desteği gebeliğin devamını destekleyebilir ve adet kanaması gerçekleşmez. Bu durumda ilk yapılması gereken bir gebelik testi ile durumu kontrol etmektir.
Düşük Östrojen Seviyesi: Tarlusal'ın kanama yapabilmesi için rahim duvarının (endometrium) belirli bir kalınlığa ulaşmış olması gerekir. Eğer vücudunuzda östrojen hormonu yeterli seviyede değilse, rahim duvarı kalınlaşmaz ve ilaç bittikten sonra dökülecek bir doku oluşmadığı için kanama meydana gelmez.
Erken Menopoz veya Hormonal Bozukluklar: Yumurtalık rezervinin azalması, yüksek prolaktin (süt hormonu) seviyesi veya polikistik over sendromu (PKOS) gibi durumlar ilacın etkisini engelleyebilir. Ayrıca troid problemleri de hormonal dengenizi bozarak ilaca yanıt vermenizi zorlaştırabilir.
Stres ve Fiziksel Etkenler: Aşırı stres, ağır diyetler veya yoğun egzersiz programları beynin hormon merkezini (hipotalamus) etkileyerek ilacın beklenen etkiyi göstermesine engel olabilir.
Tarlusal Kullanırken Adet Belirtileri Nelerdir?
İlacı kullanırken veya bıraktıktan hemen sonra vücudunuzda doğal adet dönemi öncesi semptomlara benzer değişimler hissedebilirsiniz. En sık görülen belirtiler şunlardır:
-
Göğüslerde Hassasiyet: Artan progesteron seviyesine bağlı olarak göğüslerde dolgunluk ve ağrı hissi oluşabilir.
-
Kasık ve Bel Ağrısı: Rahim duvarının dökülmeye hazırlanması nedeniyle hafif sancılar ve kramplar hissedilmesi normaldir.
-
Vücutta Ödem ve Şişkinlik: İlaç, vücudun su tutmasına neden olarak karın bölgesinde ve ellerde şişkinlik hissi yaratabilir.
-
Ruh Hali Değişimleri: Sinirlilik, duygusallık veya huzursuzluk gibi PMS (adet öncesi gerginlik) belirtileri görülebilir.
-
Vajinal Akıntıda Değişim: İlacın etkisiyle akıntının kıvamında veya miktarında geçici bir artış gözlemlenebilir.
Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?
Tarlusal bittikten sonra 10 gün geçmesine rağmen kanama başlamadıysa, vakit kaybetmeden kadın hastalıkları ve doğum uzmanına başvurmalısınız. Doktorunuz muhtemelen yeni bir ultrason muayenesi ve hormon testi (özellikle Beta-HCG, östrojen, FSH ve LH) isteyerek durumun altındaki temel nedeni belirleyecektir.
Ayrıca ilaç kullanımı sırasında şiddetli baş ağrısı, nefes darlığı veya bacaklarda aşırı şişme gibi durumlarla karşılaşırsanız, ilacı bırakıp acil tıbbi destek almanız önemlidir.
Kaynak: Haber Merkezi